如何评价心理辅导的个案的效果？

当事人自己的评价是非常重要的。

但是，人生活在社会中，人在不同时间，人在不同环境条件下，会对同一件事情有不同评价。心理咨询、心理治疗也是一样。一般来说，在刚刚做完个案后，当事人的评价是比较真实的。这里的真实，是指他说的是真话。在其它情况下，当事人的自我感觉受多种因素的影响，他们的评价会有一定误差。尤其是当事人还没有变得足够真实的时候，他们常常会因为这样、那样的原因夸大或者降低评价。他们也可能因为觉察力还不是非常敏锐，其评价不够准确。

要评价心理咨询、心理治疗的效果，可以从多个角度来综合考虑。例如，当事人的亲密关系的反映。这最能够反映当事人的变化。不过，一些情况下，当事人亲密关系的反映往往也不一定准确。尤其是当事人原来是压抑、恐惧、抑郁、悲哀、不敢表达等情况，当他们通过做个案获得成长，回到亲密关系中后，会使一些同样也有这样或者那样心里情结的亲人不舒服，他们会有不好的评价。而对于某些习惯控制当事人的亲人，当发现当事人不像以前那样好控制了后，他们甚至会反对心理咨询、心理治疗。

在这些情况下，深入理解当事人发生的变化，就非常重要。当事人的变化，常常也通过他们的梦境表现出来。分析当事人的梦境，可以知道他们的潜意识，从而更深地理解当事人的变化。

下面，我提供一个这方面的例子。

当事人：G女士，28岁，已婚，无小孩，大学文化，某公司管理人员。

做个案时间、地点：2007年12月，在济南举办的全人心理学工作坊上。

G女士在做个案前非常难受，曾经多次想到自杀。她来参加济南工作坊（通心工作坊，非现在的通心辅导实战技能工作坊），一连参加初、中、高三个班。她的个案做了三小时左右，是这次济南工作坊时间中最长的，一次处理了她的多个问题。在好几个地方，已经可以收场，她也已经满意，但我仍然还清晰地感觉她还没有彻底舒服。与她心灵深处通心，我听到她有一个声音在喊：“我要重生！我要重生！”要做就做彻底，于是，我最后使出了“置于死地而后生”的方法，把她的一切退路堵死，终于取得了重大的突破。

之后她对工作坊评价很高，在调查问卷里写道：“上完工作坊后，觉得累，非常的累。感到整个人被打碎了，一个新的我开始出生。工作坊使我找到了成长应该走的路，我感到自己已经踏上了这条路。其他个案的处理，主角的变化也让人震撼。我对这次济南之行的收获感到很满足，需要继续消化。”

她写的这些话是否能够真实地反映她的情况。

回去后不久，她通过EMAIL给我发来一个她做的梦的记录：

我眼前是一堆无骨无皮的有鲜血的人肉，有人告诉我这就是我的爷爷。（我是看着爷爷去世的）我非常伤心的哭着。这时，有人过来拿了一个超大个的针管，似乎是强心剂一类，注射到这堆血肉里面了。然后，有一颗心脏突出来了，并且在正常的跳动着。我又高兴又害怕，看着心脏一下、一下的跳动。然后，血肉变成了藏青色透着绿色的阴森的骷髅鬼，坐在那里，似乎还没有腿，但上身的骨头清晰而且又圆又粗，感觉比较强壮，他是我的爷爷，我又爱他又有些怕他。他让我给他拿水喝，我给他拿了水，骷髅鬼又变成了正常的人形。他可以走路了，仍然跟我说着话，继续让我帮他拿水。但他的声音和步伐还不稳定，不像正常人一样流畅。我心里仍然有一点害怕他。

我理解：她说的就是新生后的感觉。爷爷就是她自己。她当时的情况就像爷爷病入膏肓，做完个案后她说：“完全把我打碎了！”这感觉晚上就变成了那堆“无骨无皮的有鲜血的人肉”的感觉。她解释那拿“超大个的针管”的人就是我。超大个的针管可能与工作坊上使用的“通心棒”有关系。为什么会是爷爷呢？爷爷的去世，当事人留有心结，那堆血肉的复活，既是象征自己的复活，也代表爷爷去世这一心结的化解。一般成长之后，意味着更多地成为责任者，意味着对这个世界要有新的关系，新的适应。对于这一点，一般人心里还是会有一定不安的。所以她说“仍然有一点害怕”。

当时在工作坊上，还有其他学员，有的学员在调查问卷中提到了这次个案，可以作为佐证：“我的心被老师的一幕震惊、震裂，仿佛一切凝固了。佩服之余，深感了解中国历史及发展过程对于帮助学员更好地成长非常重要。”这位学员也不由自主提到了“置于死地而后生”。至于提到的“深感了解中国历史及发展过程”是指在这次个案中涉及到了一些历史问题。

那么，她的个案长期效果如何呢？

在大概两年后曾经有一次电话回访。她的状态不错，说自己已经生了小孩，工作也很稳定。

类似本个案的情况，在全人心理学-通心工作坊上是时有发生的。